Amețeala care apare în primele secunde după ridicarea din pat sau de pe scaun se datorează, de cele mai multe ori, unei scăderi trecătoare a tensiunii arteriale, numită hipotensiune ortostatică. La trecerea în picioare, sângele coboară spre picioare, iar organismul are nevoie de câteva secunde ca să strângă vasele și să crească pulsul. Când această adaptare întârzie, creierul primește pentru scurt timp mai puțin sânge, iar persoana simte că i se întunecă vederea sau că își pierde echilibrul.
Ce este hipotensiunea ortostatică?
Hipotensiunea ortostatică este scăderea tensiunii sistolice cu cel puțin 20 mmHg sau a celei diastolice cu cel puțin 10 mmHg în primele 3 minute după trecerea din poziția culcat în picioare. O amețeală scurtă, de câteva secunde, apare ocazional la mulți oameni sănătoși, mai ales după o ridicare foarte bruscă. Devine relevantă medical când se repetă frecvent, durează mai mult sau duce la căderi.
Cum se manifestă amețeala la ridicare?
Amețeala la ridicare se manifestă printr-o senzație de gol în cap care apare în primele secunde sau minute după schimbarea poziției și cedează când persoana se așază sau se întinde. Pot fi prezente și:
- vedere încețoșată sau „puncte negre”;
- slăbiciune în picioare și senzația că genunchii cedează;
- greață, transpirație rece sau paloare;
- în cazurile mai pronunțate, leșin de scurtă durată.
Amețeala în care încăperea pare să se învârtă, declanșată de întoarcerea capului în pat, are de obicei altă cauză, legată de urechea internă, și se discută separat cu medicul.
Ce cauzează hipotensiunea ortostatică?
Hipotensiunea ortostatică este cauzată cel mai des de un volum mai mic de lichide în corp sau de factori care împiedică vasele să se strângă la timp.
| Factor | De ce contează |
|---|---|
| Deshidratarea | Lichide puține după febră, diaree, vărsături, căldură sau efort |
| Statul îndelungat la pat | După boală sau spitalizare, reflexele de adaptare se reiau treptat |
| Unele medicamente | Antihipertensivele, diureticele și alte tratamente pot accentua scăderea |
| Alcoolul și dușul foarte fierbinte | Dilată vasele de sânge |
| Mesele copioase | După masă, o parte importantă din sânge este direcționată spre digestie |
| Vârsta și unele boli cronice | Diabetul și bolile neurologice pot afecta controlul automat al tensiunii |
După o internare, slăbiciunea și amețeala se suprapun adesea, motiv pentru care ritmul de reluare a activităților, descris în ghidul despre epuizarea după spitalizare, contează și pentru tensiune.
Cum se ridică corect din pat o persoană care amețește?
Ridicarea corectă se face în trei etape, cu pauze care permit circulației să se adapteze.
- Din poziția culcat, persoana mișcă de câteva ori gleznele și strânge mușchii gambelor.
- Se ridică în șezut pe marginea patului și rămâne așa 30–60 de secunde, cu picioarele pe podea.
- Se ridică în picioare ținându-se de un sprijin stabil și mai așteaptă câteva secunde înainte de primii pași.
Dacă amețeala apare în picioare, încrucișarea picioarelor și încordarea coapselor și a feselor ajută la împingerea sângelui spre inimă. Când senzația nu trece, persoana se așază imediat sau se întinde, pentru a evita căderea.
Ce obiceiuri reduc amețeala la ridicare?
Amețeala la ridicare se reduce prin hidratare suficientă, mese mai mici și evitarea factorilor care dilată vasele. Un pahar cu apă ținut pe noptieră și băut dimineața înainte de ridicare este o măsură simplă. Alcoolul seara, dușul foarte fierbinte și statul nemișcat în picioare mult timp accentuează simptomele. Ciorapii compresivi și modificarea aportului de sare se folosesc doar la recomandarea medicului, deoarece nu sunt potriviți oricui.
Tratamentul cronic nu se oprește și nu se modifică fără acordul medicului, chiar dacă amețeala a apărut după începerea lui.
Când este nevoie de consult medical pentru amețeala la ridicare?
Consultul medical este necesar când amețeala se repetă, a apărut după un medicament nou, a dus la căderi sau la leșin, iar pentru un control fără urgență sunt utile programările online la medic. Pentru discuția cu medicul este utilă o serie de măsurări: tensiunea și pulsul după 5 minute de stat întins, apoi după 1 și după 3 minute în picioare, cu o persoană alături. Leșinul însoțit de durere în piept, palpitații, dificultăți de vorbire sau slăbiciune pe o parte a corpului este o urgență și impune apelarea imediată a numărului de urgență. Senzația de amețeală însoțită de frică intensă și respirație accelerată poate avea și alte explicații, precum cele descrise la atacul de panică, iar diferența o stabilește medicul.
